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医保接口的医院管理软件
入院或者挂号(需要验证身份) à发生费用 à 结算

发生费用时处理:

有些医保需要个别项目进行审批,有些需要统一按标准目录取比例

这时需要HIS药品/项目和医保之间有个对照

如杭州医保就需要按上面的方法处理

有些医保则不需在发生费用时和医保有关,只是在结算时发送相关的大项目结算

金额就可以了。 如上海医保,无对单个项目的处理

结算的流程:

先身份验证 à 计算请求:结算前先获得费用支付结构

à 确认结算:发送确认交易命令,调用医保软件实现结算

退款的流程:

先身份验证 à 由HIS向医保政策软件发送退款需要的数据和请求命令

à 获得医保政策软件响应处理HIS业务

退款补结算的流程(指不是退全部款,而是新增或者退一部分):

先身份验证 à 由HIS向医保政策软件发送退款和重新结算的数据和请求命令

à 获得医保政策软件响应处理HIS业务

门诊挂号(住院入院登记)处理:

在正式保存数据前,先调用医保政策提供商提供的函数验证,成功后,才保存

正式的挂号或者已登记人员(在返回时一般可从函数的返回值中获得病人的基本

信息,该信息保存在医保中心)
本文标题:医保接口的医院管理软件
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